为进一步贯彻落实医保政策,增强医务人员医保管控意识,结合我院病历书写规范与临床合理用药管理,2024年1月7日下午,医保科联合医务科在急救中心三楼会议室共同举办了医保智能审核规则、病历书写规范与临床合理用药培训,全院110余名医师及相关工作人员参加了此次培训。
会议由医务科科长张灿鑫主持,他在会上强调,全院各科室必须认真学习医保相关政策及规定,进一步规范临床诊疗行为,努力实现医保申诉与违规扣费“双零”目标。
在本次培训中,医保科王满红科长详细讲解了《医保智能审核系统审核规则介绍》的相关政策,分别从审核规则依据、审核规则分类及我院限制范围药品使用相关办法等进行了解读,并针对我院2023年智能审核中发现的医保违规问题,结合临床工作需求,对疑似违规问题和审核规则逐一进行了深入剖析,并对我院智能审核申诉过程中出现的限定条件使用药品等突出问题提出了建议和整改举措,最后对临床合理用药及规范诊疗要点作了进一步强调和要求。
随后,医务科张灿鑫科长结合我院日常病历质控情况及临床合理用药存在问题,主讲了2021年最新修订《病历书写基本标准》及《合理用药》的内容,要求临床医师在工作中要严格遵守医院的医疗质量安全核心制度,做到合理检查、合理复查、合理用药、合理治疗,并进一步提高我院病历书写的客观规范性、严谨性,提升病历质控和住院用药的准确性。培训会上还强调各科室要加强合理用药的培训学习,严格控制我院抗菌药物使用强度,坚持“安全、有效、经济、方便”用药原则,合理用药、合理检查是医疗质量控制的根本,也是医保打击欺诈骗保的重要内容,只有大家都按照临床诊疗规范开展医疗工作,才能缓解患者看病贵的问题。
此次培训内容丰富,具有很强的实际应用性和指导性,强化了临床科室对医保智能审核规则的理解,对临床工作有一定的指导意义,也有助于医务人员更加深入的明确了如何做好病历书写工作及医保药品使用范围,提高用药理论知识水平和合理用药意识。